1．供體的年齡　供者年齡沒有絕對(duì)要求，但是從倫理學(xué)角度，考慮到供者的理解能力和心理承受能力，18歲為供者的年齡低限。年齡上限沒有嚴(yán)格限定，應(yīng)當(dāng)在供者的利益得到保證的情況下，考慮腎捐獻(xiàn)的可行性。同時(shí)，考慮到高齡供者圍術(shù)期并發(fā)癥明顯增加，且供腎質(zhì)量下降影響受者預(yù)后，70%的移植中心以70歲作為年齡上限。

2．供腎的種類　腎移植要求供受者ABO血型相符或符合輸血原則。原則上首先考慮HLA相容性最好的潛在供者。目前國內(nèi)活體供腎來源僅限于以下2類：①活體器官接受人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親。親屬間腎移植可在父母、兄弟、姐妹、超過18歲的子女、祖父母、叔叔、舅舅、侄女、外甥和堂表兄弟姐妹等之間進(jìn)行；我國目前父母供給子女的類型占絕大多數(shù)，其次是同胞之間。②有證據(jù)證明與活體器官接受人存在因幫扶等形成的親情關(guān)系。近年來配偶間的腎移植逐漸受到重視。此外，家庭之間的供者交換在國外已屢見不鮮，且被認(rèn)為是1個(gè)解決器官短缺的新策略。

活體供腎還必須符合以下5項(xiàng)條件。

（1）供者年齡大于18歲。

（2）完全自愿、無償，且未受到任何壓力、強(qiáng)迫或利誘。

（3）應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力。

（4）必須完全知情，完全清楚一側(cè)腎切取后可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)。

（5）符合醫(yī)學(xué)選擇標(biāo)準(zhǔn)。

3．活體供體的絕對(duì)禁忌證

（1）嚴(yán)重認(rèn)知障礙，無能力表達(dá)是否同意其意愿。

（2）有被脅迫的證據(jù)。

（3）有明顯精神疾病。

（4）年齡在18歲以下（含18歲）。

（5）高血壓導(dǎo)致器官損害。

（6）體重指數(shù)＞35 ［目前全世界都使用體重指數(shù)（BMI）來衡量一個(gè)人胖或不胖。計(jì)算的方法是：BMI=體重（kg）除以身高（m）的平方。BMI在18.5～24.9時(shí)屬正常范圍，BMI＞25為超重，MBI＞30為肥胖，是腎移植的相對(duì)禁忌證］。因過度肥胖者摘取腎手術(shù)困難，術(shù)后易并發(fā)肺不張、心血管意外、傷口感染及愈合差、深靜脈血栓等。對(duì)于合適作供者的肥胖者術(shù)前必須減肥、禁煙酒。

（7）惡性腫瘤。

（8）妊娠。

（9）吸毒或酗酒。

（10）慢性活動(dòng)性乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病或人類T細(xì)胞白血病病毒感染。

（11）嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病。

（12）嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病，如供者頸靜脈怒張、近期心肌梗死、房性或室性期前收縮、主動(dòng)脈狹窄或全身情況欠佳者，因易增加術(shù)后心血管并發(fā)癥。

（13）高凝血栓形成傾向，需要抗凝治療的疾病。

（14）糖尿病，因糖尿病者有可能發(fā)展成糖尿病腎病。

（15）明顯腎疾?。I小球?yàn)V過率低，蛋白尿，不明原因血尿或膿尿）。

（16）嚴(yán)重腎動(dòng)脈畸形。

（17）明顯的慢性肝臟疾病。

（18）明顯的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

（19）活動(dòng)性感染。

（20）復(fù)發(fā)性尿石癥或雙側(cè)腎結(jié)石。

（21）腎細(xì)胞癌家族史。

（22）其他嚴(yán)重疾病、全身疾病影響腎。

4．相對(duì)禁忌證

（1）ABO血型不相容。

（2）過度肥胖，體重指數(shù)＞30。對(duì)這類捐贈(zèng)者需仔細(xì)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，以除外心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和腎疾病。應(yīng)告知供者圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)較大，遠(yuǎn)期有潛在的腎疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議捐贈(zèng)前減肥，在達(dá)到理想體重后再考慮捐贈(zèng)。

（3）輕度或中度高血壓。年齡＞40歲，只用一種降壓藥，無高血壓心臟病、視網(wǎng)膜病或腎病，對(duì)于高血壓低危和中危者在10年后預(yù)期發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)低于20%，不伴有其他臨床問題的前提下，可成為供腎者。

（4）輕度尿路畸形。

（5）尿路結(jié)石癥狀發(fā)作1次。有腎結(jié)石病史者，應(yīng)完全得到供受者的同意后方可捐贈(zèng)，推薦使用既往曾排出結(jié)石的腎作為活體供腎，捐腎后應(yīng)長期隨訪。

（6）年輕供者的一級(jí)親屬中有多人患糖尿病或家族性腎病。

（7）有妊娠糖尿病病史。