當投保人、被保險人或受益人和保險人對保險合同出現(xiàn)了各自的解釋,又無法達成一致意見時,便產生了對保險合同的爭議。對保險業(yè)務中發(fā)生的爭議,可采取和解、調解、仲裁和訴訟四種方式來處理。
1.和解
和解是指在爭議發(fā)生后,無第三人參加的情況下,由合同當事人雙方在平等、互利諒解基礎上通過對爭議內容進行協(xié)商,互相作出一定的讓步,達成共識,解除糾紛,保證合同履行的方法。
2.調解
調解是指在第三人主持下根據(jù)自愿、合法原則,在合同當事人雙方明辨是非、分清責任的基礎上,促使雙方互諒互讓,達成和解協(xié)議,以便合同得到履行的方法。
如果第三人是合同當事人雙方共同選擇的,由他主持進行調解的方法稱為自愿調解。自愿調解達成的協(xié)議不具有強制執(zhí)行的效力,一方當事人不執(zhí)行調解協(xié)議,另一方當事人只能將爭議提交仲裁委員會或向人民法院起訴,無權要求人民法院強制執(zhí)行自愿調解的協(xié)議。如果在司法機構或仲裁機關的主持下,雙方當事人就爭議內容達成一致意見,這就是司法調解。司法調解達成的和解協(xié)議,一旦生效就具有強制執(zhí)行的效力,只要一方不執(zhí)行協(xié)議,另一方就可以申請法院強制執(zhí)行。
3.仲裁
仲裁是指爭議雙方依仲裁協(xié)議,自愿將彼此間的爭議交由雙方共同信任、法律認可的仲裁機構的仲裁員居中調解,并作出裁決,從而解決爭議的法律制度。仲裁采取一裁終局制度,仲裁機關作出仲裁裁決之后,生效的仲裁裁決對爭議雙方具有法律約束力,每一方都必須執(zhí)行,任何一方當事人都不得要求重新仲裁,或者向人民法院起訴,只有當某一方?jīng)]有執(zhí)行仲裁決議時,另一方才可以申請法院強制其執(zhí)行。
4.訴訟
訴訟是指保險合同的一方當事人按有關法律程序,通過法院對另一方提出權益主張,并要求法院予以解決和保護的請求的處理爭議的方法。訴訟有民事訴訟、行政訴訟和刑事訴訟之分,保險合同爭議的訴訟屬于民事訴訟。
訴訟與仲裁的區(qū)別在于,仲裁屬于行政裁定行為,而訴訟是司法裁定行為。通俗地說,二者的目的都是為了對一事件做出合理、合法的裁斷。仲裁是為了解決一些不需要司法行為干預即可解決的矛盾,是為了節(jié)省司法資源設立的一種行政行為。訴訟具有司法強制力,訴訟效力高于仲裁。
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